疾病伤灾

判断顺序固定：先判新病/久病 → 再判轻重 → 再取病位 → 最后论可治与否与应期。跳过第一步直接下定性结论，是本病类最常见的误断来源。本页只作传统盘面推演，不构成医疗判断。

判病总则

• 本类问答必须按顺序走完四步，「新病/久病」是必答项，未判定前不得输出任何定性结论。
• 天芮是「病」，不是「病人」。病人取日干/年命。因此天心、乙奇克天芮是好事（医生能治），与「用神受克为凶」的通例方向相反——这是疾病类最容易搞反的一处。
• 盘面能给的只有特征维度：表/里、急性/慢性、轻/重、虚/实、可治/难治、应期远近。给不出现代医学病名，病名以检查报告为准。
• 吉格不得机械套用：「龙回首、鸟跌穴吉矣，若逢庚格为值符，断不可用」（《奇门旨归》凡例）。飞鸟跌穴（丙+戊）在测病上未必吉。
• 任何情况下不得给出用药、剂量、停药或就医方向建议，只可提示遵医嘱、勿自行改量断药。

基本用神

• 天芮星：病本身（病神）——定病位、病性、轻重
• 日干/年命：病人（问他人病取对方年命，六亲取对应干）
• 天心星：西医、医院、医生、手术
• 乙奇：中医、中药、保守治疗
• 生门：生机、可治性；死门：病位深沉、预后
• 白虎：急症、血光、外伤；腾蛇：缠绵反复、病因不明
• 九宫：人体部位对应（见「病位与病性」节）
• 辅证：空亡、入墓、击刑、门迫

第一步：新病还是久病

判据照此逐条核，不得凭感觉：

• 新病：起病在近期（数日～数周内），未形成慢性病程，未下病危。
• 久病：病程逾月、已下病危、或年长久卧者。

两分支的断法完全不同：

• 新病逢空亡：主「无实体/暂未落实」，吉凶皆减——即病势不实、不重，宜结合现实检查核实，不可直接坐实为重症。
• 久病/危重症逢空亡：主元气已脱，多应在出空、填实之期，须提示家属早做安排；严禁输出「暂无大碍」一类虚安慰。
• 新病、急症逢空不等于死；危重断言仅适用于久病/危重症。
• 新病还要看起病急缓与有无外感诱因：急起、有表证者多为外感时疫，直接走「轻症档」。

轻重分层

轻症档（多数常见病在此档）

• 天芮落宫不旺不衰、不受月令生扶，或天芮逢空
• 无四凶聚合（天芮、死门、庚、白虎同现三宫以上）
• 天心与乙奇得力（能克天芮宫且自身不受冲克）
• 象意：外感时疫、伤风感冒、饮食劳倦一类，来去分明，治则易解
• 断法：方向是「可愈」，不往重症写；应期多在数日～一旬

重症档

• 天芮旺相且临死门，或落宫得月令生扶
• 四凶聚合（天芮、死门、庚、白虎同现三宫以上）
• 病人用神（日干/年命）击刑、入墓
• 天心与乙奇皆不能克天芮宫，或虽克而自身受地盘冲克
• 断法：先降级为「病势凶险」提示。只有三联同向（病星旺相或临死门 + 用神击刑入墓或久病逢空 + 医药不能克病星）才可论病危，缺任一条不得断言生死

病位与病性

• 病位 = 天芮所临之宫，按下表取；不得用乙奇、天心（医药用神）的落宫推病位。
• 病性由所临之门定：杜门闭塞郁结、伤门外伤疼痛、景门炎症发热、死门病位深沉、开门外感新起、惊门咳嗽惊恐。
• 虚实由天芮旺衰定：旺相为实，休囚为虚；逢空多为虚或不实。

| 宫位 | 人体部位 |

|------|----------|

| 坎 | 肾、膀胱、耳 |

| 坤 | 脾胃、腹部 |

| 震 | 肝、胆、足 |

| 巽 | 肝、胆、股 |

| 中 | 脾胃 |

| 乾 | 头、肺、大肠 |

| 兑 | 肺、口、咽喉 |

| 艮 | 脾胃、手、鼻 |

| 离 | 心、目、小肠 |

医药与可治性

• 天心（西医）与乙奇（药）的力量对比：能克天芮宫 = 有对症手段
• 医药旺相、不受冲克、得三奇吉格：治疗顺、药物对症
• 青龙逃走、医药入墓受制：用药不顺手（换过药、中断、或患者不配合），须盯疗程
• 天心或乙奇只要有一条真能克病星宫且自身不受冲克，即不可断死。
• 天芮落乾、兑二宫为旺，古籍称「不能治」，但须与医药、月令、用神合看，不可单凭落宫下结论

空亡与入墓

• 新病逢空可愈，久病逢空凶（《神奇之门》）
• 用神入墓：病程拖沓、反复难愈
• 空亡必须先分新久，再落断语；同一空亡在新病与久病上意思相反，见「第一步」节
• 空亡还须区分「病宫空」与「用神空」：病宫空多指病势不实，用神空指病人元气状态

应期

• 用神宫地支、值符值使所临之支
• 空亡填实之期（值日、值月、或逢冲）
• 入墓逢冲之期
• 马星动、庚格破局之期
• 病类应期宜给明确区间并说明「不应验则如何」，不给定性式的模糊转折；新病应期在日/旬，久病应期在月/季

常见证候象意对照

只作方向辅助，不作病名断：

• 外感时疫、伤风感冒：天芮不旺或逢空 + 开门/惊门 + 天心乙奇得力；起病急、去得快
• 内伤劳倦：天芮休囚 + 杜门/死门 + 用神受制
• 外伤疼痛：伤门 + 白虎
• 炎症发热：景门 + 离宫火旺
• 病因不明、缠绵反复：腾蛇 + 杜门
• 肾、泌尿、血液：天芮 + 壬癸
• 多种并发：天芮 + 六合

以上均为特征维度的描述（表层/里层、急性/慢性、轻/重、虚/实），不是现代医学病名。同一个格子可以同时对应多种疾病，最终以检查报告为准。

禁用与边界

1. 不得跳过「新病/久病」直接下定性结论。
2. 不得给病名断言（如「这是癌症」「是器脏实证」），只能说方位与性质。
3. 不得因单个凶格断死；危重结论须过「三联」判据。
4. 不得用乙奇/天心落宫推病位，也不得用医药用神的凶吉去定病情轻重。
5. 不得给出用药、剂量、停药、转院方向等医疗建议。
6. 吉格不得脱离月令旺衰与主客关系机械套用。
7. 每一份输出都必须明确「不构成医疗判断，就医以主治医生为准」。

来源

• 《神奇之门》 疾病章节（新病逢空可愈、久病逢空凶）
• 《魏泉至》 疾病伤灾章节
• 《奇门真髓》 初级班预测用神；艮八宫「新病愈、久病死」
• 《奇门旨归》 占病吉凶（天芮落宫为病，以生死二门推之）
• 《奇门宝鉴》 吉格篇；《奇门旨归》凡例（吉格不可机械套用）
• QM-R3（2026-08-28 现代案例校准，3 例）：空亡分新病/久病两分支